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六十多岁老太一次次吐血,真相原来是这个……

2017-04-25 03:22 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

脂肪肝,是肝细胞内脂肪堆积过多形成的疾病。据统计,大约有一半的肥胖者患有此病,因此脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。


(图为网络用图)


正常肝脏内的脂肪含量很低,血液中的脂肪酸在肝脏内先被合成为甘油三酯,再转化为脂蛋白后释放入血液。肥胖者由于脂肪酸摄入过多或者血液内的低密度脂蛋白含量过高,导致甘油三酯合成与转运失衡,大量甘油三酯堆积在肝脏内,形成脂肪肝。


脂肪肝早期的病人往往不能自觉,但随着肝脏内脂肪的不断堆积程,可逐渐出现乏力、厌食、腹胀、肝区不适,并伴有转氨酶水平升高。


(图为网络用图)


肥胖者出现这种情况,应当前往医院就医。通过正规治疗、锻炼以及饮食调节,轻、中度脂肪肝可以减轻甚至消失。如果任其发展,肝脏细胞的代谢将受影响,可能出现肿胀、炎症浸润、变性坏死,甚至肝硬化。


下面这位病人,就是一个肥胖者,查出脂肪肝后未加重视,发展到肝硬化、肝腹水、消化道出血,生命健康受到了严重威胁。


郑某,女,六十七岁,新郑市新村镇人,体态偏胖,2014年前被查出患中度脂肪肝。2016年10月的一天,郑某突然感觉上腹不适,随即感觉恶心,开始呕血,被送往当地诊所治疗。


(图为网络用图)


四天后,郑某突然晕厥,小便失禁,苏醒后再次呕血,家人紧急将其送往新郑某医院进行救治。


在该医院,郑某被诊断为“上消化道出血、失血性休克、肝硬化失代偿期”,因家属拒绝输血治疗,郑某又被转至郑州某三甲医院治疗。


2016年10月28日,郑某在医院接受了“食管胃底静脉曲张套扎术”,消化道出血暂时得以控制。但因医院离家较远,不便照料,十余天后郑某又转回新郑,入住伟德国际手机版内四科。



著名肝胆脾胃科专家李彦卿医师对郑某进行体格检查后,认为郑某脾胃肝胆湿热蕴结不化,水结日甚,积于脘腹则腹大坚满,湿热弥漫三焦,气化不利则小便短赤,湿热下注则大便不畅……属于中医“鼓胀”之症。


内四科西医人员结合各项检查结果,诊断郑某为“肝硬化失代偿期、自发性腹膜炎、消化道出血、高血压”。



中医师以“清热利湿、化气行水”为治法,采用砂仁、牵牛子、防己、葶苈子、肉桂等多种中药,煎制后让郑某早晚服用,并给予穴位贴敷、脐周溻渍等。西医师则对郑某实施保肝、抗感染、利尿、补充白蛋白、纠正电解质等相应治疗。同时,科室为郑某安排一级护理,嘱咐病人进食清淡流质食物,注意休息。



入院初期,郑某仍有呕血情况,治疗十天左右,郑某未再呕血,腹胀减轻、食欲增加,但贫血明显,疑似有慢性出血可能,之后的大便化验结果则印证了医生的推断。于是,郑某继续接受抑酸护胃、保肝、营养、止血及对症支持治疗。



经过长达一个多月的精心治疗,2016年12月,郑某肝功能基本恢复正常,肝腹水消失,病情较前好转,办理了出院。


病人郑某肝脏硬化,为什么却会导致胃出血呢?

伟德国际手机版内四科主任高志超:“肝硬化病人往往死于并发症,而胃出血是肝硬化最常见的并发症之一。肝硬化会产生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张。血管在膨胀的状态下,内部压力持续增大或有外力擦碰,极易发生破裂,病人会因大量失血而休克。由于肝硬化导致的胃出血非常凶险,也比其它原因导致的胃出血要难治的多。”


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