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千金难买老来瘦,却是肚里长了瘤

2017-08-14 04:40 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

常某,新郑农民,现年56岁,自两三年前起,常某发现自己仿佛一下子进入了老年期,各种毛病一个接一个找上门来了。


首先是经常肚胀,胃不舒服、恶心干哕,食欲减退。随着时间的推移,他又出现尿频的毛病,看来前列腺也出了问题。不久,肛门儿也生锈了,有点儿把不住粪。大便次数从一天一两次猛增到到四五次,明明憋得慌,感觉马上要拉在裤子里了,往马桶上一坐,半天只拉出细扭扭的一小坨。



两年多的时间,常某并没有特意锻炼,却瘦下来十来斤。俗话说,千金难买老来瘦,于是经常有街坊邻居开玩笑说他保准会活到100多岁。常某虽然有难言之痛,但想想自己一天天老了,或许是自然规律吧,也就坦然了。


2017年6月下旬,常某突然感觉腰疼,一会一阵儿的。忍了几天之后,他到当地卫生院去找大夫瞧瞧。


医生让他查了个腹部CT,一看结果:“左侧中腹部腹膜后巨大占位,内少量出血待排,左肾周围脂肪间隙渗出性改变……”


绝大多数的腹膜后肿块儿早期是无明显症状的,随着肿块儿的逐渐增大,病人会感觉有压迫感。腹膜后肿块儿通常不大,小的仅如乒乓球一般,据说像新生儿脑袋那么大的都属于“巨大型”。但是,常某肚子里的这个宝贝,看上去比两岁小孩的头还要大,把腹腔挤的满当当的。


于是,2017年7月5日,常某在医生的建议下来到了伟德国际手机版,找到了普外科专家翟毅敏,并最终在外二科东区住了下来。



在中医看来,常某起病,原因在于平时饮食不节,损伤脾胃之气,脾虚无力运化水湿,聚湿成痰,日久互结,形成肿瘤,为瘤之“痰瘀互结”。


在中医辨证基础上,医生以“清胃泻火,化瘀止血”为法,采用泻心汤合十灰散为基础加减成方,让常某煎服,每日1剂。



对于腹膜后肿瘤来说,外科手术是主要的治疗方法。但由于这个肿瘤过于庞大,可能包绕重要血管和神经,处理起来会非常棘手。由于医学影像有它的局限性,病人的腹内的情况究竟如何,还需要进行剖腹探查后才能明确。



有着多年临床经验的翟主任判断,这应该是一个恶性肿瘤,可能性非常的大。虽然病理结果要在术后才能得出,但术中就要把它当作恶性肿瘤去仔细处理,清除彻底,不能残留一丝肿瘤组织,术前要把困难想得多一点,把准备工作做充分。经过讨论,大家拟定于次日上午对常某进行剖腹探查,届时见机行事。



2017年7月9日上午,常某被推入手术室,医生打开其腹腔后进行探查:腹腔无明显积水;肝、胆囊、脾脏、双肾、横结肠及小肠系膜根部,大网膜及腹壁、盆腔无明显肿瘤转移;肿瘤与左肾、左肾血管及左输尿管粘连致密,无法将肿瘤单独切除,遂决定行“腹膜后肿瘤切除+左肾切除+左肾上腺部分切除术”,肿瘤组织被完整取出。术后,常某患者返回病房,精神尚可。


病理检查结果反馈:“肾脏旁恶性肿瘤考虑癌及恶性黑色素瘤,肾脏被膜外脂肪组织内可疑有瘤细胞。”


为了进一步明确肿瘤的类型,医院将标本送往郑州进行进一步的检查。十天后,常某手术切口愈合良好,请假回家,等待病理和免疫组化结果。



两周后,常某病理结果回示:“系腹膜后未分化多形性肉瘤”。由于化学治疗对此类肉瘤作用甚微,翟主任告知常暂不需要过多治疗,定期复查即可,常某放心出院。


 看来,假如在短期内没有人为原因,身体突然暴瘦,即使没有没有其它症状,也一定要引起重视,及时就医,排除一下恶性肿瘤。因为恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病,在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。同时,肿瘤产生的毒性物质会影响患者食欲,使机体摄入的营养不足,致使患者严重消瘦。 


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