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深夜惊魂,生命绿色通道凸显价值

2017-11-27 03:07 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】

        李大爷(化名)53岁,23日凌晨被噩梦惊醒,感到手脚麻木,用不上力气,赶紧呼叫家人,手机时间为2点20分,一起驱车到伟德国际手机版急诊中心。


        3:30分到达急诊科,急救人员初步判定为脑卒中,开通绿色通道进行CT检查。


        3:40分脑卒中溶栓二线主任胡殿亮前来会诊,凭借多年的临床经验,认为白大爷的状况应“考虑急性脑梗可能”,根据CT结果未发现出血灶,确认系左侧大脑急性脑梗死病变,紧急安排抽血化验心电图等检查,进行NIHSS评分7分。与患者家属沟通病情,取得患者家属同意,准备溶栓。



        4:10分,各种检查结果回示:无出血征象,符合静脉溶栓指标。因患者血压230/120mmHg,为预防溶栓出血等风险,给予先降压后溶栓。


        4:35分,患者血压降至180/100mmHg,给予rt-PA溶栓治疗。溶栓十五分钟时,出现右侧肢体偏瘫加重,检查右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,出现口角歪斜等症状。NIHSS评分12分。脑卒中溶栓二线胡主任根据多年经验判断:此为进展型脑卒中,继续溶栓。


        5:35分,溶栓结束。留急诊科观察室观察。


        5:50分,送入内二科病房。查体右侧肢体偏瘫加重,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,出现口角歪斜等症状。NIHSS评分12分。


        上午7:30分,NIHSS评分仍12分。右上肢0级,右下肢1级,但言语不利、口角歪斜较前改善。



        上午8:15分,患者复查MRI时,突然诉患侧肢体功能恢复,自己步行至磁共振室检查。查右下肢肌力4级,做完检查回到病房后,9:00复查右侧肢体肌力5级,言语流利,仅有右侧肢体皮肤疼痛感觉异常,NIHSS评分2分。


家有先例,注意“黄金三小时”


        白大爷的儿子告诉小编:“家里爷爷和姥姥都是脑梗病人,刚开始都以为是累了,休息休息就好,几天后才去的医院,结果一查是脑梗,但医治过晚瘫痪卧床十余年,让二老遭了不少罪。后来家里人才听说脑梗要把握救治‘黄金3小时’,所以我爸一出现这情况,就赶紧来医院了,还好没有拖延。”


        胡主任表示,对于白大爷这样有脑梗塞家族史的,属于高危人群,他们得脑梗塞的几率要远远大于其他人,而且半年之内复发的概率很大,平时生活中一定要注意。“多亏了胡主任经验丰富、医术高超,医院又开通“脑卒中急救通道”(先救治,后付费),才能这么快救过来,还没有后遗症,真是万幸!” 白大爷的老伴儿在床边还没从惊吓中缓过来。



        伟德国际手机版脑卒中急救中心全年24小时开放,融合急诊、神经内外科、ICU、检验科、影像科等多学科网络,“一站式”综合诊疗,大大缩短了救治时间。脑梗作为突发性急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病,应尽量在发病3小时内接受静脉溶栓治疗。


        时间就是生命!脑卒中救治是争分夺秒的事情,每延误1分钟,就会有190万个神经元死亡,所以日常生活中如果出现肢体麻木、头晕、头痛、黑矇、言语不利等症状时,一定要及时去医院就诊,不可等闲视之。


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