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内八科(肿瘤科)

肿瘤筛查

2016-04-21    11:15 来源:本站 浏览次数:次 编辑: 【在线咨询】


肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。2013年国家工程实验室清华大学教授罗永章带领的研究组,发现热休克蛋白90α(Hsp90α)可用于肺癌的病情监测和疗效评价。


检查项目


1
        血液检查  


血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。


2013年,清华大学肿瘤生物实验室罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物,自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。


2
        妇科体检中巴氏涂片  


采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。


3
        B超  


利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。


4
        X线胸片  


X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。


5
        肛门直肠指检  


大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。


6
        胃镜和肠镜  


直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。


筛查模式



1

长期吸烟或接触有毒有害气体史,定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE、TPA)联合检查。



2

中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。



3
35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。



4

如果你处于肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP,AFU)联合检查。



5
处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。



6

有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。



7
胰腺癌临床容易误诊match,疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。



8

持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。



9

疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。



10

中老年男性易患前列腺癌,需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。



11
如你常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点,做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤,只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。



12

肿瘤标志物热休克蛋白90α(Hsp90α)与肿瘤恶性成正相关,只要到慈铭体检抽一滴血,就可以检测出是否患有癌症。






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